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El siguiente proceso de queja permite la resolución de su queja. Todas las quejas se consideran confidenciales y la centro de diabetes walnut creek ca se utiliza exclusivamente para la investigación y resolución de su queja. La información se guarda en un entorno seguro y se mantiene la confidencialidad de conformidad con las políticas sobre la confidencialidad de la información médica.

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La denegación de reembolso o beneficios puede ser centro de diabetes walnut creek ca de una queja. Si usted siente que se le ha denegado un beneficio necesario conforme al Plan, o el reembolso por un beneficio, puede presentar una solicitud escrita para reconsideración a Servicio al Miembro dentro de un plazo de ciento ochenta días siguientes a la fecha de la denegación del plan.

Puede pedir al Plan de Salud que se utilice este proceso cuando presente una queja o una solicitud de consideración.

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Emplearemos el Proceso de Revisiones Expeditas si podría dañar gravemente a su salud el esperar treinta 30 días por un Proceso de Revisión Expedita.

Si negamos su solicitud de una revisión expedita, le avisaremos por escrito dentro de un plazo de tres días, y utilizaremos en su lugar el proceso normal de quejas de treinta 30 días para que revisen su solicitud.

Cuando quiera que haya un caso que requiera la centro de diabetes walnut creek ca expedita, el miembro también tiene derecho a dar aviso inmediato de la queja al Departamento de Atención a la Salud Administrada.

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Cómo presentar una reclamación ante el Departamento de Atención a la Salud Administrada El Departamento de Atención a la Salud Administrada es responsable de regular los plan es de servicio de atención a la centro de diabetes walnut creek ca. Si usted tiene una queja de su plan de salud, primero debe llamar por teléfono a su Plan de Salud al e utilizar el proceso de queja de su plan de salud antes de comunicarse here el departamento El utilizar este proceso de queja no le excluye a usted del uso de los derechos o recursos legales potenciales que le estén disponibles.

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Revisión Médica Independiente IMR de Negaciones basadas en Necesidad Médica Usted también tiene derecho a solicitar una revisión médica independiente de servicios de atención https://hermafrodita.diabeteses.site/24-12-2019.php la salud en disputa por el Departamento de Atención a la Salud Administrada si usted cree que los servicios han sido indebidamente negados, modificados o retrasados por el Plan de Salud Contra Costa o por uno de nuestros proveedores contra tados.

Usted tiene derecho a proporcionar información para apoyar la solicitud de revisión médica independiente. Un formulario de solicitud de revisión médica independiente centro de diabetes walnut creek ca acompañar centro de diabetes walnut creek ca toda carta de disposición sobre queja que usted reciba del Plan, y la cual niegue, modifique o retrase servicios de atención a la salud por no considerarlos como médicamente necesarios.

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Una decisión de no participar en el proceso de revisión médica independiente puede causar que usted pierda el derecho click entablar una acción legal en contra del Plan con respecto a los servicios de atención a centro de diabetes walnut creek ca salud en disputa. El servicio de atención a la salud en disputa ha sido negado, modificado o retrasado por el Plan o por uno de sus proveedores contra tados, basado total o parcialmente en la decisión de que el servicio no es médicamente necesario.

Usted ha presentado una queja o una solicitud de reconsideración con el Plan o su proveedor contra tado y la decisión en disputa es ratificada o permanece sin resolver después de treinta 30 días.

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centro de diabetes walnut creek ca Si su queja o solicitud de reconsideración requiere una revisión more info, usted puede presentarla inmediatamente al Departamento de Atención a la Salud Administrada.

En casos extraordinarios, el Departamento de Atención a la Salud Administrada puede entonces suprimir el requisito de que usted siga el proceso de quejas del Centro de diabetes walnut creek ca de Salud Contra Costa.

Para casos no urgentes, la organización de revisión médica independiente designada por el Departamento de Atención a la Salud Administrada debe rendir su determinación en un plazo no mayor a treinta 30 días a partir de la recepción de su solicitud de revisión médica independiente y los documentos de apoyo.

Para mas informacion llameo envíe un correo electrónico. La carnosidad o pterigión es un bulto elevado provocado por la exposición al sol y las actividades al aire libre.

Llame al La donación de órganos y tejidos permite a los recipientes de los trans plan tes que tengan vidas plenas y significativas. En la actualidad la necesidad de trans plan tes de órganos excede por mucho la disponibilidad.

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La donación de órganos comienza en el hospital en el hospital cuando un paciente es pronunciado que tiene muerte cerebral y es identificado como un potencial donador de órganos. Derecho a revisión Si usted sostiene que su cobertura fue cancelada debido a su condición de salud o sus requisitos de servicios de atención a la salud, usted puede solicitar una revisión de la cancelación por el Director del Departamento de Atención a la Salud Administrada llamando al y centro de diabetes walnut creek ca los Centros Federales de Servicios de Medicaid y Medicare CMS llamando al Contamos con personal bilingüe here asistir a los miembros.

Esta ley prohíbe la discriminación basada en discapacidades.

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La ley protege a los miembros discapacitados contra la discriminación en lo relativo a servicios del programa. La Ley sobre Protección de la Privacidad de Información de Asegurados sección y siguientes del Código de Seguros de California dispone que el Plan de Salud Contra Costa puede recopilar información personal de personas diferentes al a los individuo s que soliciten cobertura de seguro.

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Los individuos que hayan solicitado centro de diabetes walnut creek ca de seguro mediante el Plan tienen derecho de acceso y corrección de la información personal que se haya recopilado en conexión con la solicitud de cobertura de seguro. Nuestra promesa respecto a su información médica Contra Costa Health Services documenta la atención y los servicios que recibe usted de manera escrita y en expedientes electrónicos.

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Entendemos que la información médica sobre usted y su salud es personal. Nos comprometemos a proteger su información médica y a adherirnos a todas las leyes estatales y federales relacionadas con la protección de ésta.

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También describe sus derechos y ciertas obligaciones que tenemos con respecto al uso y la divulgación de la información médica. Cómo podríamos usar y divulgar su información médica.

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En algunas ocasiones se nos permite por ley usar y divulgar su información médica sin su permiso. Describimos brevemente estos usos y estas divulgaciones y damos algunos ejemplos. Sin embargo, existen algunas circunstancias en las cuales read more tipo de información puede usarse o divulgarse sin su centro de diabetes walnut creek ca.

Si se convierte en un cliente de nuestros programas de Servicios para el Abuso de Alcohol y Drogas, le daremos un aviso por escrito diferente, como lo estipula la ley, acerca de sus derechos de privacidad para su información médica acerca de la dependencia química. Para el tratamiento Podríamos usar su información médica para proporcionarle tratamientos o servicios.

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Podríamos divulgar su información médica a doctores, enfermeras, terapeutas, técnicos, internos, estudiantes de medicina, residentes u otro personal de atención a la salud que esté involucrado en cuidarle o en ofrecerle consejos médicos, o bien a intérpretes que se necesiten para lograr que el tratamiento esté accesible para usted. Por ejemplo, un doctor podría usar la información de su expediente médico para determinar qué tipo de medicamentos, terapia o procedimientos son apropiados para usted.

Para pagos Podríamos usar y divulgar su información médica para que el tratamiento y los servicios que centro de diabetes walnut creek ca reciba puedan ser facturados y el pago podría ser recopilado de usted, una compañía de seguros o una tercera parte.

Por ejemplo, podríamos necesitar darle la información de su plan de salud acerca de una cirugía que recibió, para que su plan de salud nos pague.

También podríamos compartir su información, cuando sea apropiado, con otros programas del gobierno como Medicare o Medi-Cal, para coordinar sus beneficios y pagos. El Plan de Salud Contra Costa podría usar o divulgar su información médica para determinar la elegibilidad de los beneficios del planobtener premiums, facilitar el pago del tratamiento y los servicios que centro de diabetes walnut creek ca por parte de proveedores de atención a la salud, determinar la responsabilidad del plan para los beneficios y centro de diabetes walnut creek ca.

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Para operaciones de atención a la salud Podríamos usar y divulgar su información médica para algunas operaciones de atención a la salud. Por ejemplo, podríamos usar su centro de diabetes walnut creek ca médica para revisar la calidad de los tratamientos y servicios que brindamos, para educar a nuestros profesionales de atención a la salud y evaluar el desempeño de nuestro personal encargado de su salud.

También podríamos combinar información médica de muchos pacientes para decidir qué servicios adicionales deberíamos ofrecer o si algunos tratamientos nuevos son efectivos.

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Su información médica también podría ser usada o divulgada para propósitos de obtener licencia o acreditación. El Plan de Salud Contra Costa podría usar y divulgar su información de salud para cumplir con actividades necesarias relacionadas con el seguro.

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Los ejemplos incluyen: aseguramiento, clasificación premium, conducir o ordenar una revisión médica, servicios legales y de auditoría, detección de fraudes y abusos, plan ificación empresarial, manejo y administración general. Para recordatorios Podríamos contactarlo para recordarle que tiene una cita o para informarle que debería hacer una cita en uno de nuestros centros.

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Para beneficios y servicios relacionados con la salud Podríamos contactarlo para centro de diabetes walnut creek ca de los beneficios y servicios que brindamos. Para alternativas de tratamiento Podríamos decirle o recomendarle las opciones o alternativas posibles de tratamiento que le pueden ser de interés. Para recaudación de fondos Podríamos contactarlo para brindarle información acerca de la recaudación de dinero para el hospital y sus operaciones a través de una fundación relacionada con el hospital.

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Sólo usaríamos información de contacto, como su nombre, dirección, teléfono y centro de diabetes walnut creek ca fechas en que recibió el tratamiento o los servicios en el Centro Médico Regional Contra Costa.

Si no quiere que el hospital lo contacte con motivo de la recaudación de fondos, escriba a la Oficina de Privacidad del Condado de Contra Costa50 Douglas Dr. Para el directorio del hospital Cuando usted es paciente en el Centro Médico Regional Contra Costanosotros creamos un directorio del hospital que sólo contiene su nombre y su ubicación en el hospital.

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Si usted se opone, por favor díganos y no discutiremos su información médica, o le pediremos a la persona que se retire. En estos casos, usaremos nuestro juicio profesional para determinar si es el mejor momento para divulgar su información médica.

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Si es así, nos limitaremos a divulgar la información médica que sea directamente relevante a la persona involucrada en su atención a la salud. Por ejemplo, podríamos permitirle a alguien recoger una prescripción por usted.

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Para la investigación La investigación de cualquier tipo puede involucrar el uso o divulgación de su información médica. Su información médica por lo general puede usarse o divulgarse para la investigación sin su permiso si un Consejo de Revisión Institucional Institutional Review Board: IRB aprueba tal uso o divulgación.

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Un IRB es un comité que centro de diabetes walnut creek ca responsable, bajo la ley federal, de revisar y aprobar los temas humanos de la investigación para proteger la seguridad y el bienestar de los participantes y la confidencialidad de nuestra información médica.

Su información médica podría ser importante para futuros esfuerzos de investigación y para el desarrollo de nuevos conocimientos. Podríamos divulgar su información médica a investigadores que preparan llevar acabo un proyecto de investigación. En ocasiones, los investigadores se comunican con pacientes para conocer su interés respecto a participar en ciertos estudios de investigación.

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Sólo se puede inscribir en dichos estudios después de haber sido informado acerca del estudio, haber tenido la oportunidad de hacer preguntas, y haber indicado su disposición de participar firmando un formulario de consentimiento. Cualquier divulgación sería para alguien capaz de ayudar a detener o reducir la amenaza.

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Para la donación de órganos y tejido Si usted es un donador de órganos o tejido, podríamos divulgar su información médica a un banco de órganos o a organizaciones que manejan la adquisición de órganos o el trans plan te de órganos, ojos o tejido, si centro de diabetes walnut creek ca necesario, para facilitar la donación y el trans plan te de órganos o tejido.

Para actividades militares y seguridad nacional Algunas veces podríamos usar o divulgar la información médica del personal de las fuerzas armadas a las autoridades militares correspondientes cuando ellos crean que es necesario cumplir apropiadamente con misiones militares.

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Para la indemnización del trabajador Podríamos divulgar su información médica para la indemnización del trabajador o programas similares, como lo establece la ley. Por ejemplo, podríamos comunicar su información médica con respecto a lesiones o enfermedades relacionadas con el trabajo a administradores de quejas, compañías aseguradoras y otros responsables de evaluar su reclamo de los beneficios de la indemnización para trabajadores.

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Para las actividades de fiscalización de la salud Como proveedores de atención y plan es de salud, estamos sujetos a fiscalizar al acreditar y certificar a agencias federales y estatales. Estas agencias podrían hacer auditorias en nuestras operaciones y actividades, y en ese proceso, podrían revisar su información médica.

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Para juicios y otras acciones legales En conexión con los juicios u otros procedimientos legales, podríamos divulgar su información médica en respuesta a un mandato judicial o administrativo o en respuesta a un citatorio, petición de descubrimiento, orden judicial, convocatoria u otro proceso legal. Podríamos divulgar centro de diabetes walnut creek ca información médica a cortes, abogados y empleados de la corte en el curso de la curaduría y ciertos procedimientos judiciales o administrativos.

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Para jueces forenses y directores de funerarias. Podríamos divulgar información médica a un juez forense o a un examinador médico para identificar a una persona fallecida o para determinar la causa de la muerte.

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Nota: Bajo la ley federal que nos solicita darle a usted este Aviso, los presos no tienen los mismos derechos para controlar su información médica que otros individuos. Si usted nos da permiso para usar o divulgar su información médica, usted puede revocar ese permiso, por escrito, source cualquier momento.

Sus derechos con respecto a su información médica Su centro de diabetes walnut creek ca médica es propiedad del Condado de Contra Costa. Sin embargo, usted tiene los siguientes derechos, con respecto a su información médica, como sus expedientes médicos y registros de facturación. Esta sección describe cómo puede ejercer estos derechos.

Derecho de inspección y copia Con algunas excepciones, usted tiene el derecho de ver y recibir copias de su información médica que se usó para tomar decisiones acerca de su atención o acerca de sus beneficios del plan de salud.

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Si le gustaría ver o recibir una copia de tal expediente, por favor escríbanos a la dirección donde recibió la atención.

Si usted no sabe dónde se encuentra el expediente que quiere, por favor escríbanos a la Oficina de Privacidad del Condado de Contra Costa en, 50 Douglas Dr.

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Podríamos cobrar una cuota por los costos de copiado, envío u otras acciones relacionadas con su solicitud. Si no tenemos el expediente que pidió pero sabemos quién lo tiene, le diremos a quién contactar para solicitarlo.

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Podríamos negar su solicitud de inspección y copia en algunas limitadas circunstancias. Si se le negó el acceso a la información médica, en la mayoría de los casos, usted tendría la revisión de la negación.

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Nosotros cumpliremos con los resultados de la revisión. Por favor escríbanos y díganos su inquietud y por qué deberíamos hacer la corrección.

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Podríamos negar su solicitud de una modificación si no la hace por escrito o si no incluye un motivo para apoyar su solicitud. Le haremos saber nuestra decisión dentro de 60 días después de su solicitud.

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Si estamos centro de diabetes walnut creek ca acuerdo con usted, corregiremos o agregaremos la información a su expediente. Derecho a una cuenta de divulgaciones Usted tiene derecho a recibir una lista de divulgaciones de su información médica que hemos realizado.

Para solicitar esta lista o cuenta de divulgaciones, debe enviar su solicitud por escrito a la Oficina de Privacidad del Condado de Contra Costa en 20 Allen St.

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Su solicitud debe aclarar el periodo de tiempo a cubrir, el cual no debe ser mayor a seis años y no debe incluir fechas antes del 14 de abril de Si solicita cuentas adicionales después de los 12 meses, podríamos cobrarle una cuota. Derecho a solicitar restricciones en usos y divulgaciones de su información médica.

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Usted tiene el derecho de solicitar una restricción o limitación en la información médica que usamos o divulgamos sobre su tratamiento, pago u operaciones de atención a la salud. Sin embargo, por ley, no tenemos por qué que aceptar su solicitud.

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